La ginecomastia consiste en el aumento anormal unilateral o bilateral de las mamas en el varón, es decir, las glándulas mamarias prominentes en el varón reciben el nombre de Ginecomastia y es la patología mamaria más frecuente en los hombres.
En la adolescencia es muy frecuente la presencia de ginecomastia; suele ser transitoria y revertir espontáneamente. En la edad adulta se asocia a envejecimiento. Puede tener relación con algunas enfermedades (enfermedad renal crónica, alteraciones tiroideas…), con la ingesta de algunos medicamentos (alcohol, anfetaminas, cimetidina ...) Existen casos de clara predisposición genética y un elevado número de casos son idiopáticos(origen desconocido).
La cirugía tiene como objetivo reducir un excesivo volumen del pectoral masculino por el cúmulo de grasa o por gran dimensión de la glándula mamaria y puede afectar a uno o a ambos senos.
La causa más frecuente se debe a un aumento de los niveles hormonales de estrógenos y disminución de los andrógenos, también por la administración de determinados fármacos, consumo de alcohol, drogas, obesidad, etc…
Cuando se da en la adolescencia, es precisa la valoración de un pediatra y un endocrino. Si permanece tras la pubertad, el tratamiento más adecuado es la cirugía. El resultado de la cirugía es permanente y la práctica de ejercicio físico completa el buen resultado de la cirugía.
Se realiza una historia clínica completa revisando antecedentes médicos, para valorar posibles enfermedades o problemas previos, alteraciones hormonales, ingesta de fármacos, incremento o pérdida de peso. También una exploración clínica, para examinar la configuración y características que presenta el tórax y las glándulas mamarias.
Se programa la intervención de acuerdo con nuestra disponibilidad y la del hospital, así como con sus deseos y conveniencia, por lo que debe notificarnos con suficiente antelación su fecha elegida. Asimismo se solicita un estudio preoperatorio, incluyendo si es necesario, analítica para valorar el funcionamiento hepático y renal, radiografía del tórax y electrocardiograma.
Le facilitaremos un presupuesto, en el que se recogen los honorarios profesionales, que incluyen cirujano y ayudantes, gastos de consulta y personal de la misma, curas, material sanitario, etc…
La Ginecomastia se realiza habitualmente bajo anestesia local y sedación. La duración de la intervención es de 1 a 2 horas aproximadamente. No suele ser necesario ingreso hospitalario.
La técnica consiste en hacer una liposucción de la grasa mamaria a través de una pequeña incisión alrededor de la areola. En algunos casos se completa con la extirpación de la glándula mamaria a través de una incisión periareolar.
Existen distintos grados de afectación en función del exceso de piel que exista. En los casos en los que el paciente presente una piel poco elástica y sospechemos de un exceso de flacidez, será necesario tras la cirugía, la extirpación de piel alrededor de toda la areola. Esta maniobra se realiza en un segundo tiempo quirúrgico, ya que muchas veces el poder de adaptación de la piel es superior al esperado.
Durante los primeros días sentirá alguna molestia, sensación como de “agujetas” en la región tratada, pero el de ginecomastia no es un postoperatorio muy molesto. Debe realizar una vida tranquila y reposada y mantener la zona limpia y seca. No tome baños de sol directamente sobre la cicatriz en los dos primeros meses, ya que aumentaría la inflamación residual y retrasaría su normalización.
La Ginecomastia mejora estéticamente la apariencia corporal. Las molestias suelen ser mínimas, y la satisfacción del paciente muy positiva. Se trata de una cirugía con resultados permanentes.
¿Cuál es la edad ideal para tratar a un paciente y operarlo?
En la adolescencia es muy frecuente la presencia de ginecomastia. Suele ser transitoria y revertir espontáneamente. Durante la pubertad se requiere la valoración por parte de un pediatra y de un endocrino. Si permanece pasada la adolescencia, la técnica más adecuada es la extirpación quirúrgica y este sería quizá el mejor momento para ello.
¿Cuándo se puede hacer vida normal?
A los pocos días de la operación se pueden realizar las actividades normales, excepto el ejercicio físico, que habrá que esperar hasta cumplir un período de tiempo, en torno a un mes.
La Ginecomastia es una intervención que reduce volumen y mejorando la apariencia corporal del varón tratado, dando lugar al equilibrio en la figura que buscamos. Los resultados son inmediatos ya que, tras la reducción del pecho quitamos esa sensación rara de bulto en el pecho. Los beneficios físicos y también estéticos se observan inmediatamente después de la intervención.
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